круглосуточная горячая линия, звонок по РФ бесплатный

Условия страхования медицинских и транспортных расходов медицинского характера и иных расходов граждан, выезжающих за рубеж

Условия страхования медицинских и транспортных расходов

медицинского характера и иных расходов граждан, выезжающих за рубеж)

 

Настоящие условия являются неотъемлемой частью договора (полиса) страхования медицинских и транспортных расходов медицинского характера и иных расходов граждан, выезжающих за рубеж, и разработаны на основе Правил добровольного страхования финансовых рисков, связанных с непредвиденными расходами граждан, выезжающих за рубеж, от 27.09.01г., в редакции от 23.04.15г. приказ № 53.

 

РАЗДЕЛ I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

Статья 1. СУБЪЕКТЫ СТРАХОВАНИЯ

1.1. Открытое акционерное общество «Национальная страховая компания Татарстан» (в дальнейшем – Страховщик) заключает с физическими и юридическими лицами договоры страхования медицинских и транспортных расходов медицинского характера, а также иных, предусмотренных настоящими условиями, расходов граждан, выезжающих за пределы РФ (территория страхования – ст.3 настоящих условий).

1.2. Страхователями признаются дееспособные физические и юридические лица, заключившие со Страховщиком договоры страхования.

1.3. Страхователи вправе заключать со Страховщиком договоры страхования в пользу третьих лиц (далее – Застрахованные).

В случае если договор страхования заключен Страхователем в свою пользу, на него распространяются права и обязанности Застрахованного, предусмотренные настоящими условиями.

1.4. Застрахованными могут быть лица в возрасте от 1 года до 65 лет включительно:

1.4.1. граждане Российской Федерации, выезжающие за пределы РФ, страны постоянного проживания, гражданином которой является Застрахованный (последнее условие распространяется на лиц, имеющих двойное гражданство, в том числе второе гражданство, отличное от гражданства РФ),

1.4.2. выезжающие за пределы РФ лица без гражданства и иностранные граждане, постоянно проживающие на основании разрешения и вида на жительство и временно пребывающие на иных законных основаниях на территории РФ, кроме выезжающих в те страны, гражданами которых они являются.

1.5. Лица, чей возраст в период действия договора страхования составляет более 65 лет, но не превышает 80 лет, а также дети в возрасте до 1 года, могут быть застрахованы при условии оплаты дополнительной страховой премии в связи с увеличением страхового риска.

1.6. Термины и определения, используемые в настоящих условиях:

Несчастный случай – случай, повлекший за собой телесные повреждения в виде травмы, полученной во время пребывания Застрахованного за рубежом в пределах периода страхового покрытия.

Травма – телесные повреждения, вызванные наступлением несчастного случая, произошедшего с Застрахованным во время зарубежной поездки.

Болезнь – внезапное заболевание, требующее неотложной/экстренной медицинской помощи, когда без врачебного вмешательства здоровью Застрахованного может быть нанесен вред или возникает угроза жизни Застрахованного.

Сервисная компания – партнер Страховщика, который обеспечивает предоставление медицинских и иных услуг и контроль качества оказания таких услуг в странах, куда совершает зарубежную поездку Застрахованный. Наименование сервисной компании и телефоны круглосуточных центров указываются в договоре (полисе) страхования.

 

Статья 2. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ И ПОРЯДОК ЕЕ УПЛАТЫ

2.1. Страховой премией является плата за страхование, которую Страхователь обязан внести Страховщику при заключении договора страхования, но не позднее даты начала срока страхования, если иное не предусмотрено договором страхования. Страховая премия исчисляется исходя из размера страховой суммы с применением тарифов и поправочных коэффициентов, учитывающих конкретные условия страхования, степень и факторы риска.

2.2. Страховая премия уплачивается Страхователем единовременно в полном объеме за весь срок страхования в российских рублях по курсу иностранных валют ЦБ РФ на день заключения договора страхования.

2.3. Уплата страховой премии может производиться в безналичной форме или наличными деньгами. Страховая премия считается уплаченной: при безналичной форме – с даты поступления страховой премии на расчетный счет Страховщика; при уплате наличными деньгами – с момента уплаты страховой премии в кассу Страховщика (по квитанции его полномочному представителю).

2.4. В случае неуплаты страховой премии на условиях, установленных договором страхования, договор страхования считается не вступившим в силу и не влечет каких-либо последствий для его сторон (если договором страхования не предусмотрено иное).

 

Статья 3. ТЕРРИТОРИЯ ДЕЙСТВИЯ И СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ

3.1. Территорией страхования является территория всех стран мира, за исключением Российской Федерации, страны постоянного проживания Застрахованного и страны, где Застрахованный имеет вид на жительство и/или гражданином которой он является. Договор страхования, заключенный в соответствии с настоящими условиями, действует на территории, обозначенной в нем путем указания специального буквенного кода или специальной надписи.

3.2. Исключаются из территории действия договора страхования:

- государства, на территории которых ведутся военные действия; территории государств, на которых объявлено чрезвычайное положение, проведение войсковых/полицейских операций;

- государства, в отношении которых применены экономические и/или военные санкции ООН;

- территории государств, в пределах которых обнаружены и признаны очаги эпидемий;

- территории государств, при посещении которых с очевидной вероятностью может быть нанесен вред здоровью людей;

- территория иностранного государства, в котором постоянно/преимущественно проживает и/или гражданином которого является (или в котором имеет вид на жительство) Застрахованный.

3.3. Срок действия договора страхования исчисляется по московскому времени и начинается не ранее 00-00 часов даты, указанной в страховом полисе как начало срока действия договора страхования, и прекращается не позднее 24-00 часов даты, указанной в страховом полисе как окончание срока действия договора страхования.

3.4. В течение срока действия договора страхования может быть установлен срок действия страхового покрытия, указанный в страховом полисе в графе «Количество дней». Страховым случаем может быть признано событие, произошедшее только в пределах срока действия страхового покрытия. При каждом выезде на территорию страхования срок действия страхового покрытия автоматически уменьшается на количество дней, проведенных на территории страхования. При этом ответственность Страховщика прекращается по истечении срока действия страхового покрытия (лимита застрахованных дней), указанного в графе “Количество дней”.

3.5. Минимальный срок действия договора страхования – 3 дня, максимальный – один год.

 

Статья 4. ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ

4.1. Для заключения договора страхования Страхователь обращается к Страховщику или уполномоченному им представителю с заявлением (устным или письменным), в котором сообщает данные, необходимые для заключения договора страхования и оценки страхового риска:

4.1.1. фамилия, имя, отчество на русском языке и в латинской транскрипции (как в заграничном паспорте), дата рождения Застрахованного, адрес, телефон Застрахованного;

4.1.2. наименование, юридический адрес, телефон, банковские реквизиты, если Страхователь – юридическое лицо. В данном случае к заявлению прилагается список застрахованных лиц;

4.1.3. планируемые даты начала и окончания пребывания за границей;

4.1.4. страны, на территории которых должен действовать договор страхования;

4.1.5. цель поездки;

4.1.6. профессия и род предполагаемой деятельности, если Застрахованный выезжает за границу для работы;

4.1.7. вид спорта или тип спортивных состязаний, в которых предполагается участие Застрахованного;

4.1.8. размер страховой суммы.

4.2. При заключении договора страхования Страхователь обязан сообщить Страховщику о всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для оценки страхового риска.

4.3. Страхователь обязан сообщать Страховщику обо всех известных ему изменениях страхового риска, происходящих в период действия договора страхования.

4.4. Договор страхования заключается без медицинского освидетельствования Застрахованного. По требованию Страховщика Застрахованный должен заполнить опросный лист.

4.5. При заключении договора страхования Застрахованный освобождает врачей от обязательств конфиденциальности перед Страховщиком.

4.6. Факт заключения договора страхования удостоверяется подписанием Страховщиком и Страхователем одного документа – договора страхования, либо вручением Страховщиком Страхователю (Застрахованному) страхового полиса, подписанного Страховщиком, с приложением полного либо в сокращении (выдержки) текста настоящих условий страхования.

4.7. Принятие от Страховщика договора (полиса) страхования является безоговорочным согласием Страхователя (Застрахованного) заключить договор страхования на настоящих условиях и, в том числе, (в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Закон)) подтверждением своего согласия на обработку, хранение и иное использование (включая все действия, перечисленные в ст.3 Закона) своих персональных данных и персональных данных Застрахованных лиц, указанных в договоре (полисе) страхования и иных документах, представленных при заключении договора (полиса) страхования, в целях надлежащего исполнения договора страхования Страховщиком и его представителями, организации оказания услуг, включения персональных данных в информационную систему персональных данных ОАО «НАСКО» для информирования о новинках страховых продуктов, участия в маркетинговых, рекламных акциях и исследованиях, а также для осуществления информационного сопровождения исполнения договора страхования, в том числе посредством направления уведомлений с применением смс-сообщений, посредством электронной почты и иными доступными способами. Передача персональных данных Застрахованных лиц происходит с их письменного согласия. Настоящее согласие действительно в течение срока действия договора (полиса) страхования и в течение 5 (пяти) лет после окончания действия договора (полиса) страхования. Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано посредством направления письменного уведомления в адрес Страховщика.

 

Статья 5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

5.1. Страхователь (Застрахованный) имеет право:

5.1.1. ознакомиться с условиями страхования и порядком выплаты страхового возмещения;

5.1.2. на своевременное получение комплекса услуг страхования, включенных в объем ответственности Страховщика в соответствии с договором страхования, в пределах установленных при заключении договора страхования страховых сумм и лимитов ответственности;

5.1.3. обращаться к Страховщику лично или через представителя (в данном случае наличие правильно оформленной и заверенной доверенности или иного правоустанавливающего документа обязательно) на предмет возмещения денежных средств, понесенных в качестве расходов за медицинское обслуживание, оказанное во время пребывания на территории страхования. Срок подачи заявления - 30 календарных дней со дня окончания поездки;

5.1.4. расторгнуть договор страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам иным, чем страховой случай;

5.1.5. получить дубликат страхового полиса в случае его утраты;

5.1.6. на часть страховой премии при досрочном отказе от договора страхования в случаях, предусмотренных настоящими условиями;

5.2. Страховщик имеет право:

5.2.1. запрашивать у компетентных органов документы и проверять сообщенную Страхователем (Застрахованным) информацию, имеющую отношение к заключению договора страхования и к событию, имеющему признаки страхового случая;

5.2.2. запросить сведения о состоянии здоровья Застрахованного в медицинском учреждении;

5.2.3. проверять выполнение Страхователем (Застрахованным) требований и условий договора страхования;

5.2.4. досрочно расторгнуть договор страхования при невыполнении Страхователем (Застрахованным) условий договора страхования с уведомлением последнего о причинах расторжения договора, при этом уплаченная страховая премия возврату не подлежит;

5.2.5. получить от Застрахованного (медицинского учреждения, врача) все необходимые документы и доказательства неотложности оказания помощи, прежде чем принять решение о выплате страхового возмещения Застрахованному (его законному представителю);

5.2.6. требовать признания договора страхования недействительным, если Страхователь (Застрахованный) сообщил заведомо ложные/искаженные сведения об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления;

5.2.7. не признавать случай страховым, если Страхователь (Застрахованный) представил недостоверные или искаженные обстоятельства наступления страхового случая; предъявил для рассмотрения документы, не соответствующие требованиям пп.14.2 и 21.2 настоящих условий и/или законодательству Российской Федерации и/или страны временного пребывания;

5.2.8. не признавать случай страховым и не производить выплату страхового возмещения в случае:

- получения Застрахованным медицинской и транспортной помощи медицинского характера с нарушением порядка, установленного в ст.13 настоящих условий;

- обращения Застрахованного (его представителя) за возмещением расходов по окончании сроков подачи письменного заявления о выплате страхового возмещения, установленных в п.5.1.3 настоящих условий;

- по основаниям, указанным в ст.12, 18 и/или неисполнения пп.5.3.4, 5.3.5, 5.4.1-5.4.4 и 5.4.6 настоящих условий.

5.2.9. представлять интересы Страхователя (Застрахованного).

5.3. Страхователь обязан:

5.3.1. уплатить страховую премию в сроки и в порядке, предусмотренные в пп.2.1-2.4 настоящих условий; довести до сведения Застрахованных информацию об условиях страхования и порядке предоставления услуг, возмещение расходов на которые предусмотрено настоящими условиями;

5.3.2. при заключении договора страхования сообщить Страховщику о всех известных ему обстоятельствах, имеющих существенное значение для оценки страхового риска, а также о всех заключенных или заключаемых договорах страхования в отношении Застрахованного;

5.3.3. обеспечить сохранность документов по договору страхования;

5.3.4. после того, как Страхователю стало известно о наступлении события, имеющего признаки страхового случая, незамедлительно уведомить о происшедшем сервисную компанию либо Страховщика по указанным в договоре (полисе) страхования телефонам для организации медицинской и/или транспортной помощи медицинского характера и согласования расходов, связанных с ней;

5.3.5. при наступлении события, имеющего признаки страхового случая, принять разумные и доступные в сложившихся обстоятельствах меры, чтобы уменьшить возможные расходы (убытки); принимая такие меры Страхователь должен следовать указаниям Страховщика, если они сообщены Страхователю.

5.4. Застрахованный обязан:

5.4.1.  обеспечить сохранность страховых документов и документов, связанных с событиями, имеющими признаки страхового случая; обеспечить документальные доказательства наступления события, имеющего признаки страхового случая, и понесенных расходов;

5.4.2. при наступлении события, имеющего признаки страхового случая, незамедлительно лично (или через представителя) уведомить о происшедшем сервисную компанию либо Страховщика по указанным в договоре (полисе) страхования телефонам для организации медицинской и/или транспортной помощи медицинского характера и согласования расходов, связанных с ней;

5.4.3. выполнять рекомендации и указания сервисной компании (Страховщика) в ходе оказания медицинской и/или транспортной помощи медицинского характера;

5.4.4. соблюдать предписания лечащего врача, полученные в ходе предоставления медицинской помощи; соблюдать распорядок, установленный медицинским учреждением;

5.4.5. если общий срок действия договора страхования превышает количество застрахованных дней, то Застрахованный обязан документально подтвердить Страховщику, что срок действия страхового покрытия на момент обращения за медицинской и/или транспортной помощью медицинского характера не истек, путем предоставления заграничного паспорта с соответствующими отметками службы пограничного контроля о пересечении Государственной границы Российской Федерации;

5.4.6. при обращении за медицинской помощью вследствие наступления события, имеющего признаки страхового случая, освободить в безусловном порядке, с соблюдением требования законодательства Российской Федерации и/или страны временного пребывания, врачей, выполнявших обследование или лечение, а также врачей, наблюдавших и/или лечивших его ранее в стране постоянного проживания, от обязанности хранить профессиональную тайну перед Страховщиком;

5.4.7. ознакомиться и неукоснительно соблюдать настоящие условия страхования.

5.5. Страховщик обязан:

5.5.1. ознакомить Страхователя с условиями страхования;

5.5.2. при уплате страховой премии в соответствии со ст.2 настоящих условий выдать договор (полис) страхования с приложением настоящих условий, на основании которых заключен договор;

5.5.3. сообщить Страхователю (Застрахованному) телефон сервисной компании;

5.5.4. при наступлении события, имеющего признаки страхового случая, если Застрахованный самостоятельно оплатил счета или ему выставлен счет медицинским учреждением/врачом, за оказанную ему медицинскую/транспортную помощь медицинского характера произвести выплату страхового возмещения (или отказать в выплате) в течение 15 (Пятнадцать) рабочих дней после получения всех необходимых документов, касающихся события, имеющего признаки страхового случая, и расчета убытка;

5.5.5. не разглашать сведения о Страхователе (Застрахованном), его здоровье и имущественном положении, кроме случаев, предусмотренных действующим законодательством РФ.

 

Статья 6. ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ

6.1. Договор страхования прекращается досрочно, до истечения срока страхования, в случае выполнения Страховщиком обязательств по договору в полном объеме, но не более размера страховой суммы, установленной в договоре страхования.

6.2. Договор страхования прекращает действие:

6.2.1. по истечении срока действия договора страхования и/или страхового покрытия;

6.2.2. по соглашению Сторон;

6.2.3. в иных случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ.

6.3. При отказе Страхователя (Застрахованного) от договора страхования после начала срока действия договора страхования и/или наличии в загранпаспорте Застрахованного отметок консульских служб о получении визы на период действия договора страхования, уплаченная Страховщику страховая премия не подлежит возврату.

6.4. При отказе Страхователя (Застрахованного) от договора страхования до начала срока действия договора страхования, страховая премия подлежит возврату Страхователю (Застрахованному) в размере 80% от уплаченной страховой премии.

6.5. Во всех случаях прекращения договора страхования, за исключением перечисленных в п.6.1 настоящих условий, Страхователь (Застрахованный) обязан вернуть Страховщику оригинал страхового полиса.

 

Статья 7. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ

7.1. Все споры, возникшие по договору страхования, разрешаются путем переговоров.

7.2. При не достижении согласия спор передается на рассмотрение суда (арбитражного суда) в порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ.

7.3. К Страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит, в пределах выплаченной суммы, право требования, которое Застрахованный (Страхователь) имеет или может иметь к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования (суброгация).

 

РАЗДЕЛ II. СТРАХОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ И ТРАНСПОРТНЫХ РАСХОДОВ

МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА ГРАЖДАН, ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ

 

Статья 8. ОБЪЕКТ СТРАХОВАНИЯ

Объектом страхования являются не противоречащие законодательству РФ имущественные интересы, связанные с оплатой непредвиденных расходов, возникающих у Страхователя (Застрахованного) при получении помощи медицинского характера при чрезвычайных обстоятельствах, во время пребывания на территории страхования в период действия страхового покрытия.

 

Статья 9. СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ

9.1. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести выплату страхового возмещения.

9.2. Страховым случаем признается возникновение необходимости возместить расходы, понесенные Застрахованным в период действия страхового покрытия (лимита застрахованных дней) во время пребывания на территории страхования, включенные в объем ответственности Страховщика и происшедшие вследствие:

9.2.1. несчастного случая, повлекшего за собой телесные повреждения и вызвавшего необходимость амбулаторного лечения или госпитализации;

9.2.2. возникновения острого заболевания, требующего обращения за медицинской помощью.

9.3. Случай не является страховым и страховое возмещение не выплачивается, если указанные в пп.9.2.1, 9.2.2 события произошли (находятся в причинно-следственной связи) вследствие:

9.3.1. ухудшения состояния здоровья или смерти Застрахованного, связанных с заболеваниями, имевшимися до начала срока действия договора страхования, независимо от того, знал о них Застрахованный и проводилось по ним лечение или нет, а также, если путешествие было противопоказано Застрахованному по состоянию здоровья и/или могло усугубить течение имевшегося заболевания (послужить причиной его обострения);

9.3.2. хронических заболеваний и их обострений, не повлекших угрозу для жизни Застрахованного, а также состояний и/или осложнений, возникших вследствие имевшейся ранее патологии, независимо от того проводилось по ним лечение или нет;

9.3.3. венерических заболеваний и заболеваний, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, СПИДа, вирусных гепатитов (исключая гепатиты «А» и «Е») и их последствий (осложнений);

9.3.4. психических заболеваний, эпилепсии (первичной и симптоматической), неврозов (панические атаки, депрессии, истерические синдромы и т.п.), расстройств поведения, в том числе алкоголизма, наркомании, токсикомании, и их обострений, последствий и осложнений, вне зависимости от того, знал Застрахованный о них до поездки или нет, а также связанных с ними травм;

9.3.5. злокачественных и доброкачественных новообразований, в том числе впервые выявленных, вне зависимости от того знал Застрахованный о данном заболевании до поездки или нет;

9.3.6. солнечных ожогов и иных острых изменений кожного покрова, вызванных воздействием ультрафиолетового излучения;

9.3.7. ухудшения состояния здоровья или смерти Застрахованного, связанных с преднамеренной целью получения лечения на территории страхования, при этом не подлежат возмещению расходы, связанные с лечением, которое является целью поездки, а также расходы, вызванные ухудшением состояния здоровья или смертью Застрахованного в связи с этим лечением;

9.3.8. нормального или патологического протекания беременности и родов; послеродового ухода за ребенком; прерывания беременности, за исключением проведенного по медицинским показаниям прерывания беременности в связи с наступлением несчастного случая или внематочной беременностью;

9.3.9. грибковых и дерматологических заболеваний (кроме инфекционных), в том числе аллергических (кроме отека Квинке) и пищевых дерматитов; чесотки, дерматитов, связанных с укусами насекомых, кроме угрожающих жизни состояний (укусы ядовитых пауков, пчел, ос) и травм, полученных в результате контакта кожи с ядовитыми пресмыкающимися, медузами, морскими ежами, рыбами и т.п.;

9.3.10. осуществления на территории страхования профессиональной деятельности, связанной с выполнением любых форм опасной работы в связи с любым делом, ремеслом или профессией (водители, летчики, моряки, горняки, буровики, строители, сталевары, монтажники и т.п.), если дополнительный риск не был оплачен дополнительной страховой премией;

9.3.11. активного отдыха – водные лыжи, серфинг, виндсерфинг, водный мотоцикл, рафтинг, яхтинг, горные лыжи, сноубординг, поездки на снегоходе, хоккей, маунтинбайк, паркур, конные походы, рыбалка, охота, скейтбординг, кайтинг, тарзанка, каякинг, треккинг и т.п. (за исключением пляжного отдыха, под которым, в рамках настоящих условий, признается: развлечения на воде с использованием водных велосипедов, каноэ, водных мотоциклов, буксируемых надувных средств и парашютов, посещение аквапарка, водное поло в бассейне, волейбол/футбол на пляже, катание на лыжах (кроме горных), коньках, спуск в пещеры с экскурсией, велосипедные прогулки (кроме маунтинбайка), теннис, гольф, катание на роликах, бег трусцой, катание на животных (лошади, верблюды, слоны и пр.), снорклинг и т.п.), если дополнительный риск не был оплачен дополнительной страховой премией;

9.3.12. занятий организованным (любительским), профессиональным спортом, участием в любых соревнованиях, скачках, авто- и мотогонках, парусных регатах, подводным плаванием с использованием дыхательных аппаратов (дайвингом) и/или длительной задержкой дыхания (фри(скин)-дайвинг), клиф- и хай-дайвингом, спуском в пещеры (спелеология), скалолазанием, альпинизмом, спортивным туризмом и т.п., если дополнительный риск не был оплачен дополнительной страховой премией;

9.3.13. любых форм полетов, в том числе полетов на безмоторных летательных аппаратах, моторных планерах, сверхлегких летательных аппаратах, прыжков и полетов на парашютах, за исключением полетов, совершаемых в качестве пассажира, оплатившего проезд регулярным авиарейсом и лицензированным чартерным рейсом по установленному маршруту, если дополнительный риск не был оплачен дополнительной страховой премией;

9.3.14. совершения или попытки совершения Застрахованным противоправных действий, вне зависимости от того, повлекло это или нет, в соответствии с законодательством страны пребывания, административное взыскание или уголовное преследование в отношении Застрахованного;

9.3.15. умышленных действий Застрахованного, направленных на наступление страхового случая, самоубийства или покушения на самоубийство; умышленного нанесения самому себе телесных повреждений (травм);

9.3.16. неисполнения (нарушения) Застрахованным указаний/предписаний/рекомендаций государственных органов власти, местного самоуправления, спасательных служб и т.п., техники безопасности, а также подвержения себя неоправданному риску (за исключением необходимой обороны или попытки спасти жизнь другому человеку);

9.3.17. участия Застрахованного в межличностном конфликте, результатом которого явилась травма или огнестрельное (ножевое) ранение, при отсутствии полицейского протокола или в полицейском протоколе нет указания на виновную сторону;

9.3.18. причинения вреда здоровью (ухудшения состояния здоровья) или смерти Застрахованного, связанных с любыми последствиями войны (объявленной или необъявленной), военными действиями, маневрами или иными военными мероприятиями; службы Застрахованного в вооруженных силах или иных вооруженных формированиях любой страны; гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок; воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения; действий и решений государственных органов власти и/или органов местного самоуправления, препятствующих исполнению Страховщиком своих обязательств;

9.3.19. применения лекарственных препаратов без назначения врача.

9.4. В соответствии с настоящими условиями не признаются страховыми случаями любые расходы, связанные с патологическими состояниями и травмами, смертью Застрахованного, возникшими или полученными при употреблении алкогольсодержащих, наркотических, токсических средств и иных психоактивных веществ (наличие признаков употребления алкогольсодержащих, наркотических, токсических средств может быть отражено в медицинских заключениях/рапортах, зафиксировано в показаниях свидетелей и иных документах, относящихся к произошедшему событию), а также вследствие передачи Застрахованным управления транспортным средством лицу, употребившему алкогольсодержащие, наркотические, токсические средства и иные психоактивные вещества (или Застрахованный находился в транспортном средстве (в качестве пассажира), управление которым осуществляло лицо, употребившее алкогольсодержащие, наркотические, токсические средства и иные психоактивные вещества), или лицу, не имеющему права на управление данным транспортным средством.

9.5. Не являются страховыми случаями события и связанные с ними расходы, не предусмотренные настоящими условиями.

 

Статья 10. РАСХОДЫ, ПОКРЫВАЕМЫЕ СТРАХОВЩИКОМ

При наступлении события, признанного Страховщиком страховым случаем, и обращения Застрахованного (его представителя) на территории страхования за получением медицинской и/или транспортной помощи медицинского характера в соответствии со ст.13 настоящих условий, Страховщик производит оплату счетов за оказанные на территории страхования Застрахованному медицинские, транспортные услуги медицинского характера и иные услуги либо возмещает Застрахованному его личные средства, израсходованные на получение медицинской и/или транспортной помощи медицинского характера на территории страхования, если таковая организована сервисной компанией (Страховщиком) или согласована с сервисной компанией (Страховщиком).

Страховщик покрывает расходы необходимого и оправданного лечения (при этом выбор лечебного учреждения/врача является правом Страховщика и/или сервисной компании) по общепринятым тарифам, действующим на данной территории, и страховое покрытие включает:

10.1. Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи.

Расходы, понесенные Застрахованным в период срока действия страхового покрытия, который определен в страховом полисе, в результате травмы или острого внезапного заболевания и связанные:

- с необходимыми и целесообразно проведенными диагностическими исследованиями, потребовавшимися для оказания медицинской помощи, с последующим назначением лечения;

- с неотложным амбулаторным лечением, включая расходы на услуги врача;

- с одним повторным амбулаторным осмотром и/или перевязкой (при лечении любых ран, в т.ч. послеоперационных), снятием швов/гипса и связанным с этим контрольным осмотром;

- с необходимым (экстренным) хирургическим вмешательством, в случае наличия объективной угрозы жизни Застрахованного, не позволяющей проведения консервативных методов лечения до возвращения к постоянному месту жительства;

- со стационарным лечением (в палате стандартного типа), включая расходы на услуги врача;

- с оплатой медикаментозных средств по предписанию лечащего врача, необходимых только для лечения заболевания и только в целях снятия острого состояния;

- с оплатой перевязочных материалов и вспомогательных средств (гипс, бандаж);

- с оказанием экстренной стоматологической помощи (осмотр, рентгеновское исследование, удаление или пломбирование зубов, за исключением зубопротезирования, замены старых пломб, восстановления разрушенной коронки зуба, манипуляций на зубах, покрытых ортопедическими ортодонтическими конструкциями и пр.) обусловленной повреждением зуба в связи с травмами, острой зубной болью и/или окружающих его тканей, в пределах лимита ответственности, установленного п.11.3 настоящих условий.

10.2. Расходы, связанные с оказанием транспортной помощи медицинского характера.

10.2.1. Расходы на транспортировку при наступлении страхового случая.

10.2.1.1. Страховщик оплатит транспортировку машиной «скорой помощи» или иным транспортным средством с места происшествия в ближайшее медицинское учреждение или к находящемуся в непосредственной близости врачу в стране временного пребывания.

10.2.1.2. В случае, когда назначенный Страховщиком врач, при консультации с местным лечащим врачом определяет, что, согласно его профессиональному мнению, больного необходимо перевезти для лечения в другую больницу, Страховщик оплатит перевозку в ближайшую больницу, способную предоставить адекватное лечение под подобающим медицинским контролем.

10.2.1.3. В случае, когда медицинское состояние Застрахованного объективно препятствует продолжению путешествия, и как только назначенный Страховщиком врач при консультации с местным лечащим врачом определит, что, согласно его профессиональному мнению, состояние больного позволяет осуществить его транспортировку к постоянному месту жительства, Страховщик оплатит транспортировку под надлежащим медицинским наблюдением в возможно короткие сроки.

10.2.1.4. В случае, если из-за госпитализации или карантинных мероприятий Застрахованный не имел возможности вернуться в страну постоянного проживания в соответствии с первоначальным планом поездки, Страховщик оплатит расходы на проезд экономическим классом к постоянному месту жительства. Расходы по проживанию Застрахованного и сопровождающих его лиц в стране госпитализации Застрахованного, а также расходы сопровождающих лиц на возвращение в страну постоянного проживания Страховщиком не покрываются, за исключением расходов на билеты экономического класса одному из родителей, сопровождающему ребенка в возрасте до 16 лет.

10.2.2. Расходы, связанные с оплатой транспорта для третьих лиц.

В случае медицинской необходимости, если путешествующий в одиночку Застрахованный окажется госпитализированным на территории страхования на срок более семи дней, Страховщик оплатит родственнику Застрахованного авиабилет в оба конца экономическим классом для посещения больного. Расходы на трансфер из/в аэропорт, проживание и питание этого лица в стране госпитализации Застрахованного Страховщиком не покрываются.

10.2.3. Расходы, связанные с возвращением иждивенцев Застрахованного.

Если дети, находящиеся на иждивении Застрахованного, остаются на территории страхования, без присмотра из-за болезни или несчастного случая с последним, Страховщик оплатит им проезд в страну постоянного проживания экономическим классом, при необходимости предоставив квалифицированное сопровождение.

10.2.4. Расходы, связанные с репатриацией тела (останков) Застрахованного с соблюдением всех необходимых и достаточных формальностей. При этом Страховщик не оплачивает расходы на ритуальные услуги на месте постоянного проживания Застрахованного.

10.3.  При заключении договора страхования со сроком действия 90 дней и более, в котором срок действия договора страхования совпадает с количеством (лимитом) застрахованных дней и страховая премия рассчитана по специальным тарифам, выплата страхового возмещения производится не более чем за 90 дней непрерывного пребывания Застрахованного на территории страхования в рамках каждой поездки. Количество поездок в период действия договора страхования не ограничено. При этом поездкой считается однократное пересечение Государственной границы РФ при выезде на территорию страхования, и однократное пересечение Государственной границы РФ при въезде на территорию РФ.

 

10.4. Содействие в организации юридической консультации.

10.4.1. В период нахождения за пределами страны постоянного проживания диспетчерские центры сервисной компании могут оказать помощь Застрахованным при необходимости получения совета или консультации юриста, а также при представительстве или расследовании уголовных и гражданских дел, если это необходимо.

10.4.2. Все расходы за предоставленные юридические услуги несет Застрахованный.

 

Статья 11. СТРАХОВАЯ СУММА. ФРАНШИЗА

11.1. Страховая сумма по договору страхования медицинских и транспортных расходов медицинского характера устанавливается Страхователем по соглашению со Страховщиком и указывается в договоре (полисе) страхования на каждого Застрахованного.

11.2. Страховщик вправе в договоре страхования установить размер не возмещаемого реального ущерба Страхователя (Застрахованного) по каждому страховому случаю - безусловную франшизу. При установлении безусловной франшизы Страховщик выплачивает страховое возмещение за вычетом франшизы.

11.3. Лимит ответственности Страховщика на оказание экстренной стоматологической помощи составляет 1% страховой суммы, установленной в договоре страхования, в период действия страхового покрытия.

11.4. Лимит ответственности Страховщика на оказание экстренной/неотложной медицинской помощи при обострении хронического заболевания, повлекшем угрозу для жизни Застрахованного, включающей транспортировку Застрахованного в медицинское учреждение для госпитализации и расходы по экстренной госпитализации Застрахованного, составляет 5% страховой суммы, установленной в договоре страхования. Расходы по пп.10.2.1.3 и 10.2.4 настоящих условий покрываются Страховщиком в пределах установленной в договоре страхования страховой суммы.

11.5. Размер страхового возмещения не может превышать соответствующего лимита ответственности Страховщика. Общая сумма выплат за один или несколько страховых случаев, происшедших в период действия договора страхования, не может превышать размера страховой суммы, установленной договором страхования.

 

Статья 12. РАСХОДЫ, НЕ ПОКРЫВАЕМЫЕ СТРАХОВЩИКОМ

12.1. В соответствии с настоящими условиями, по экстренной/неотложной медицинской и транспортной помощи медицинского характера не подлежат страховому возмещению:

12.1.1. расходы, которые Застрахованный (иное лицо в пользу Застрахованного) оплатил или должен будет оплатить за медицинскую и/или транспортную помощь медицинского характера с нарушением порядка, установленного ст.13 настоящих условий;

12.1.2. расходы по эвакуации/репатриации в случае незначительных болезней или травм, которые, по заключению назначенного Страховщиком медицинского консультанта, при консультации с местным лечащим врачом, поддаются местному лечению и не препятствуют продолжению путешествия Застрахованного;

12.1.3. расходы в отношении любой эвакуации и/или репатриации, не организованной или не согласованной с сервисной компанией (Страховщиком), а также расходы, возникшие в результате добровольного отказа Застрахованного от эвакуации в страну постоянного проживания в тех случаях, когда она разрешена по медицинским показаниям;

12.1.4. расходы, связанные с курсом лечения, который был начат до заключения договора страхования и продолжался в течение действия договора, а также в случае, если поездка за рубеж была предпринята вопреки совету лечащего врача из-за противопоказаний;

12.1.5. расходы, связанные с наступлением внезапного заболевания или несчастного случая, происшедшими до начала действия договора страхования и по его истечении, до начала поездки на территорию страхования и по возвращении из нее, а также расходы, которые имели место после возвращения Застрахованного в страну постоянного проживания;

12.1.6. расходы на диагностические манипуляции, в том числе консультации и лабораторные исследования, без последующего лечения;

12.1.7. расходы, связанные с диагностикой и лечением «нетрадиционными» методами (методами народной медицины) – мануальная терапия, иглорефлексотерапия, массаж, акупунктурная, мануальная и пр. диагностика, энергоинформатика, гирудотерапия, гомеопатия, фитотерапия, апитерапия и пр.;

12.1.8. расходы, связанные с любым профилактическим обследованием, общими медицинскими осмотрами, прививками (за исключением экстренной вакцинопрофилактики особо опасных инфекционных заболеваний – столбняк, бешенство, клещевой энцефалит и др.);

12.1.9. расходы, связанные с проведением врачебных экспертиз, лабораторных и диагностических исследований, не связанных с наступлением страхового случая;

12.1.10. расходы на ангиографию, а также расходы по оплате хирургических вмешательств на сердце и сосудах (ангиопластика, стентирование, шунтирование, аорто-коронарное шунтирование и др.) даже при наличии медицинских показаний к их экстренному проведению. В случае невозможности выделить из общего счета стоимость вышеуказанных манипуляций их стоимость принимается равной двум дням госпитализации (день проведения операции и последующий день) и вычитается из суммы итогового счета за госпитализацию;

12.1.11. расходы, связанные с косметическими или пластическими медицинскими манипуляциями (в т.ч. хирургией), проводимыми с эстетической или косметической целью или с целью улучшения психологического или физического состояния Застрахованного, в том числе по поводу заболевания кожи (мозоли, папилломы, бородавки и невусы, кондиломы и пр.);

12.1.12. расходы на проведение не носящих экстренного характера пластических и восстановительных операций для устранения последствий несчастного случая и всякого рода протезирование, включая глазное, зубное, ортопедическое протезирование, слухопротезирование, трансплантацию органов и тканей, а также стоимость протезов, эндопротезов, имплантантов (в том числе наборов ангиографии, ангиопластики и стентирования, электрокардиостимуляторов и др.) и прочих медицинских изделий, медицинского оборудования, очковой оптики, слуховых аппаратов и медицинских изделий, предназначенных для ухода за больными (за исключением расходов на приобретение костылей и/или прокат кресла-каталки) при любых заболеваниях;

12.1.13. расходы, связанные с предоставлением услуг, не являющихся неотложными и необходимыми с медицинской точки зрения, с лечением, не назначенным врачом, обследованиями, анализами, приемом медикаментов, выходящими за пределы необходимости и достаточности, а также с изменениями по желанию Застрахованного (вопреки рекомендациям назначенного Страховщиком врача) медицинских технологий, используемых при лечении, как основного заболевания, так и его осложнений; расходы, возникшие в результате добровольного отказа Застрахованного от выполнения предписаний врача, полученных им в связи с обращением по поводу страхового случая;

12.1.14. расходы на восстановительное, реабилитационное лечение, физиотерапию (за исключением применения ингаляторов и небулайзеров при бронхообструкции), санаторно-курортное лечение, санаторный, терапевтический или попечительский уход;

12.1.15. расходы немедицинского характера, например, разговоры по телефону, за исключением случаев телефонной/факсимильной связи со Страховщиком или представителем Страховщика, обусловленных наступлением страхового случая; расходы, связанные с предоставлением дополнительного комфорта, а именно: 1-2-х местной палаты, палаты типа «люкс», телевизора, телефона, кондиционера, увлажнителя, услуг парикмахера, массажиста, косметолога, переводчика и т.д.;

12.1.16. расходы, связанные с лечением Застрахованного и/или уходом за ним, осуществляемым его родственниками, независимо от того, являются ли они дипломированными медицинскими работниками, а также расходы, связанные с обеспечением пребывания родственников Застрахованного, обусловленного его лечением и последующим возвращением в страну постоянного проживания;

12.1.17. расходы, связанные с оказанием услуг медицинским учреждением (врачом), не имеющим соответствующей лицензии, либо если на момент оказания медицинской помощи действие лицензии было приостановлено;

12.1.18. расходы, которые имели место после возвращения Застрахованного в страну постоянного проживания;

12.1.19. расходы, которые могут быть покрыты из иных источников, в том числе по гражданской ответственности виновной стороны или на основании иных страховых полисов (пропорционального участия в убытке иного российского страховщика, регламентированного Гражданским кодексом Российской Федерации);

12.1.20. расходы на погребение;

12.1.21. иные расходы, не связанные с наступлением событий, предусмотренных в п.9.2 настоящих условий, и/или превышающие объемы, указанные в ст.10 настоящих условий.

12.2. Страховому возмещению не подлежат требования Застрахованного (Страхователя) о возмещении морального вреда, а также установленная договором страхования безусловная франшиза.

 

Статья 13. ДЕЙСТВИЯ СТОРОН ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ

13.1. При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Застрахованному (его представителю), Страхователю необходимо незамедлительно, до обращения за медицинской помощью, уведомить сервисную компанию (Страховщика) по указанным в страховом полисе телефонам для организации медицинской и/или транспортной помощью медицинского характера и согласования расходов, связанных с ней. При этом следует сообщить следующую информацию:

13.1.1. фамилия, имя Застрахованного,

13.1.2. номер страхового полиса,

13.1.3. описание обстоятельств происшедшего и характер требуемой помощи,

13.1.4. местонахождение Застрахованного и номер контактного телефона для обратной связи.

13.2. Координатор сервисной компании вправе запросить дополнительную информацию (паспортные данные, отметки о пересечении границы, адрес постоянного места жительства Застрахованного и др. сведения) для уточнения обстоятельств дела, предварительного определения страхового характера события и идентификации страхового полиса. Стоимость звонков в сервисную компанию и/или Страховщику, связанных с наступлением страхового случая, подлежит страховому возмещению в установленном ст.14 настоящих условий порядке. В случае необходимости Застрахованный, по устному запросу координатора, обязан предоставить в кратчайшие сроки любым доступным средством связи (факс, интернет) копию паспорта с отметками пограничного контроля о пересечении государственных границ, копию полиса и копии иных документов, имеющих отношение к определению страхового характера события.

13.3. В исключительных случаях, когда состояние здоровья Застрахованного не позволяет связаться с центром сервисной компании (например, экстренная госпитализация по жизненным показаниям, травма, требующая незамедлительного медицинского вмешательства и т.п.) для организации медицинской и/или транспортной помощи медицинского характера и согласования расходов, связанных с ней, Застрахованный (его представитель) имеет право самостоятельно обратиться за получением такой помощи, с условием, что Застрахованный (его представитель) незамедлительно, как только такая возможность представится, проинформирует о произошедшем сервисную компанию (Страховщика) и передаст информацию, необходимую для дальнейшего медицинского обслуживания и мониторинга события.

13.4. В исключительных ситуациях, по согласованию с сервисной компанией (Страховщиком), допускается самостоятельное обращение Застрахованного за получением медицинской/транспортной помощи медицинского характера и ее оплата, с последующей (при признании произошедшего события страховым случаем) компенсацией расходов или оплатой выставленных счетов Страховщиком за оказанную медицинскую/транспортную помощь медицинского характера. Согласование самостоятельного обращения за получением медицинской/транспортной помощи медицинского характера не является достаточным условием выплаты страхового возмещения. Признание события страховым случаем производится только на основании предоставленных согласно ст.14 настоящих условий документов.

13.5. По событиям, не являющимся страховыми случаями согласно ст.9 настоящих условий, и расходам, которые не покрываются Страховщиком в соответствии с настоящими условиями согласно ст.12 настоящих условий, медицинская и/или транспортная помощь медицинского характера может быть организована сервисной компанией при условии ее оплаты Застрахованным или Страхователем.

13.6. Медицинская помощь оказывается Застрахованному в соответствии с режимом работы местных лечебных учреждений/врачей и регламентом работы служб скорой помощи. Сервисная компания вправе рекомендовать Застрахованному (его представителю) самостоятельно организовать экстренную медицинскую помощь по жизненным показаниям с привлечением местной медицины (службы «911» и т.п.) с дальнейшей организацией перевода, по медицинским показаниям, Застрахованного в одно из медицинских учреждений, соответствующих настоящим условиям.

13.7. Расходы на медицинскую и/или транспортную помощь медицинского характера, превышающие лимиты ответственности Страховщика и/или размер страховой суммы, установленные ст.11 настоящих условий, оплачиваются Страхователем или Застрахованным самостоятельно и не подлежат страховому возмещению.

13.8. Застрахованный освобождает врачей, выполнявших обследование или лечение, а также врачей, наблюдавших и/или лечивших его ранее в стране постоянного проживания, от обязанности хранить профессиональную врачебную тайну перед Страховщиком.

 

Статья 14. ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ВЫПЛАТЫ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

14.1. Выплата страхового возмещения осуществляется в соответствии со счетами и документами, однозначно подтверждающими наступление страхового случая и размер убытков:

14.1.1. в случае, если Застрахованный получил медицинскую/транспортную помощь медицинского характера, организованную сервисной компанией, то медицинское учреждение, врач, транспортная компания и пр. направят счет с приложением страхового полиса (его копии) непосредственно в сервисную компанию, которая по поручению и за счет Страховщика урегулирует убыток и произведет расчеты;

14.1.2. в случае, если Застрахованный самостоятельно оплатит счета, или ему выставит счет медицинское учреждение или врач за оказанную ему медицинскую/транспортную помощь медицинского характера, Страховщик, при признании произошедшего события страховым случаем, возместит указанные расходы (или оплатит счет) на основании письменного заявления Застрахованного (иного уполномоченного лица) и оригинальных документов.

14.2. К заявлению о выплате страхового возмещения должны быть приложены (если документ составлен на иностранном языке – то, по требованию Страховщика, с надлежащим образом заверенным переводом на русский язык) оригиналы либо надлежащим образом заверенные копии следующих документов:

14.2.1. оригинал или копия договора (полиса) страхования;

14.2.2. оригиналы медицинских документов (на фирменном бланке или с соответствующим штампом), содержащие сведения о дате обращения за медицинской помощью, диагнозе, состоянии здоровья Застрахованного в момент обращения за медицинской помощью и о проведенных медицинских манипуляциях (предоставленных медикаментах) с перечислением оказанных услуг (предоставленных медицинских препаратах), с разбивкой их по датам и стоимости;

14.2.3. официальный протокол или справка, подтверждающие факт несчастного случая или травмы и обстоятельства происшествия, медицинские документы о несчастном случае;

14.2.4. документы, подтверждающие факт оплаты медицинских услуг с указанием валюты платежа (штамп об оплате, подтверждение банка о перечислении суммы или кассовый чек);

14.2.5. аптечные чеки/счета об оплате медикаментов, выписанных врачом в связи с установленным диагнозом, либо с приложенными рецептами, либо с указанием на них в счете/медицинском рапорте;

14.2.6. документы, подтверждающие факт оплаты телефонных переговоров (факсимильного сообщения) со Страховщиком или представителем Страховщика;

14.2.7. по требованию Страховщика Застрахованный обязан предоставить необходимую дополнительную информацию о состоянии своего здоровья (медицинская карта амбулаторного и/или стационарного больного и др. первичная медицинская документация); Страховщик также имеет право самостоятельно запрашивать медицинскую документацию, необходимую для решения вопроса о выплате страхового возмещения, в любых лечебных и других учреждениях;

14.2.8. по требованию Страховщика Застрахованный обязан предоставить заграничный паспорт с отметками пограничного контроля о пересечении Государственной границы Российской Федерации и/или иные документы (билеты, счета из гостиниц и т.п.), подтверждающие факт нахождения Застрахованного на территории страхования и сроки пребывания в ее пределах.

14.3. Расчет суммы страхового возмещения осуществляется по курсу иностранных валют ЦБ РФ на день наступления страхового случая.

14.4. Письменное заявление и документы, указанные в п.14.2 настоящих условий, должны быть представлены в срок не позднее 30 календарных дней после возвращения Застрахованного из поездки, во время которой произошел страховой случай.

 

Дополнительно к страхованию медицинских и транспортных расходов медицинского характера граждан, выезжающих за рубеж, предусмотрено страхование багажа при условии уплаты дополнительной страховой премии.

 

РАЗДЕЛ III. СТРАХОВАНИЕ БАГАЖА

 

Статья 15. ОБЪЕКТ СТРАХОВАНИЯ

15.1. Объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с уничтожением или утратой принадлежащего Застрахованному багажа в период поездки, когда ответственность за сохранность багажа во время его транспортировки перешла под ответственность перевозчика.

15.2. Под багажом понимаются личные вещи Застрахованного, находящиеся в одном месте хранения (место багажа), перевозимые им в ходе поездки за границу, зарегистрированные на имя Застрахованного в качестве багажа и принятые транспортной организацией к перевозке.

 

Статья 16. СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ

16.1. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести выплату страхового возмещения.

16.2. Страховым случаем признается возникновение необходимости возместить расходы, понесенные Застрахованным, включенные в объем ответственности Страховщика и происшедшее вследствие уничтожения или утраты, принадлежащего Застрахованному багажа, сданного под ответственность перевозчика.

16.3. Не является страховым случаем уничтожение или утрата багажа:

16.3.1. о которых не было сообщено должностным лицам перевозчика в течение 24 часов с момента обнаружения факта уничтожения или утраты багажа;

16.3.2. в результате любых последствий войны (объявленной или необъявленной), гражданской войны, народных волнений, забастовок, воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

16.3.3. в результате конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного багажа по распоряжению государственных органов;

16.3.4. в результате умышленных действий Застрахованного;

16.3.5. в результате непринятия Застрахованным разумных и доступных ему мер с тем, чтобы уменьшить размер возможных убытков;

16.3.6. в результате действий государственных органов власти, препятствующих исполнению Страховщиком своих обязательств.

16.4. Не являются страховыми случаями события, не предусмотренные настоящими условиями.

 

Статья 17. СТРАХОВАЯ СУММА

17.1. Страховая сумма по страхованию багажа устанавливается Страхователем по соглашению со Страховщиком и указывается в договоре (полисе) страхования в целом за весь застрахованный багаж.

17.2. Лимит ответственности Страховщика за одно место багажа составляет 250 у.е. иностранной валюты, установленной в договоре страхования.

17.3. Страховая сумма, указанная в договоре (полисе) страхования, является максимальной суммой, которая может быть выплачена Страховщиком по договору страхования. Страховая сумма по договору страхования уменьшается на сумму выплаты по каждому заявленному страховому случаю.

 

Статья 18. РАСХОДЫ, НЕ ПОКРЫВАЕМЫЕ СТРАХОВЩИКОМ

18.1. Настоящее страхование не распространяется на:

18.2.1. деньги, ценные бумаги, дисконтные и иные банковские карточки;

18.2.2. изделия из драгоценных металлов, драгоценных и полудрагоценных камней, а также драгоценные и полудрагоценные камни без оправы, драгоценные металлы в слитках;

18.2.3. антикварные и уникальные изделия, произведения искусства и предметы коллекций;

18.2.4. проездные документы, паспорт и любые виды документов, слайды, фотоснимки, фильмокопии;

18.2.5. рукописи, планы, схемы, чертежи, модели, бухгалтерские и деловые бумаги;

18.2.6. очки, контактные линзы;

18.2.7. любые виды протезов;

18.2.8. животных, растения, семена;

18.2.9. предметы религиозного культа;

18.2.10. средства авто-, мото-, велотранспорта, воздушные и водные виды транспорта, а также запасные части к ним.

18.3. При этом признаются:

18.3.1. коллекциями - собрания каких-либо однородных предметов (марок, календарей, значков, растений и т.д.), представляющих как научный, исторический или художественный интерес, так и собранных в любительских целях;

18.3.2. уникальными - единственные в своем роде, исключительные по своим качествам либо большой редкости произведения искусства;

18.3.3. антикварными - старинные предметы, представляющие большую художественную или иную ценность;

18.3.4. запасными частями – любые узлы, детали, части и принадлежности к транспортным средствам

18.4. Страхованием не покрываются:

18.4.1. ущерб или расходы, вызванные задержкой в доставке или особыми свойствами или естественными качествами застрахованного багажа, обычным износом, естественным ухудшением качества, плесенью и грызунами;

18.4.2. электрические или механические неисправности аудио- или видеоаппаратуры и других подобных предметов, за исключением случаев, когда это вызвано пожаром или аварией транспортного средства, перевозящего такие предметы;

18.4.3. бой или повреждение изделий из фаянса, фарфора, стекла, музыкальных инструментов и других хрупких предметов, за исключением случаев, когда это вызвано пожаром, кражей или аварией транспортного средства, перевозящего такие предметы;

18.4.4. ущерб, причиненный перевозимым в багаже расходуемым материалом, кислотами, красками, аэрозолями, лекарствами и любыми жидкостями, а также ущерб, ими вызванный.

 

Статья 19. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ В ЧАСТИ СТРАХОВАНИЯ БАГАЖА

Договор страхования багажа действует исключительно в период времени нахождения багажа под ответственностью перевозчика: с момента регистрации и приема багажа под свою ответственность перевозчиком до момента получения багажа Застрахованным.

 

Статья 20. ДЕЙСТВИЯ ЗАСТРАХОВАННОГО ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СОБЫТИЯ, ИМЕЮЩЕГО ПРИЗНАКИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ

При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Застрахованный обязан в течение 24 часов с момента обнаружения факта уничтожения или утраты багажа сообщить должностным лицам перевозчика, под ответственностью которого находился зарегистрированный багаж, соответствующим образом оформить свои претензии к перевозчику и получить рапорт о факте уничтожения или утраты багажа от должных лиц перевозчика. Отказ должностных лиц перевозчика в составлении надлежащих документов также должен быть оформлен в письменном виде.

 

Статья 21. ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ВЫПЛАТЫ СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ

21.1. Выплата страхового возмещения осуществляется, если Застрахованный в установленном порядке сообщил о факте уничтожения или утраты багажа должностным лицам транспортной компании, под ответственностью которой находился зарегистрированный багаж.

21.2. К заявлению о выплате страхового возмещения должны быть приложены:

21.2.1. оригинал договора (полиса) страхования;

21.2.2. оригиналы билета (посадочного талона) и багажных квитанций;

21.2.3. оригинальные документы, подтверждающие факт наступления страхового случая, с надлежащим образом заверенным переводом на русский язык – рапорт (коммерческий акт) о факте уничтожения, повреждения или утраты багажа;

21.2.4. Застрахованный, по требованию Страховщика, обязан предоставить заграничный паспорт с отметками пограничного контроля о пересечении государственной границы, а также другую дополнительную информацию.

21.3. Определение размера ущерба производится по каждому месту багажа отдельно. Сумма ущерба определяется исходя из лимита ответственности Страховщика, определенного в п.17.2 настоящих условий.

21.4. Выплата страхового возмещения не может превышать страховую сумму, установленную в договоре (полисе) страхования, и лимит ответственности Страховщика, определенный в п.17.2 настоящих условий.

Дата последнего изменения: 19.01.2016 15:06:45
Выбор города
898Н3